目的探讨慢性肾脏病（CKD）对接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的老年冠心病患者（冠状动脉粥样硬化性心脏病）预后的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京安贞医院成功访问PCI术的536例80岁冠心病患者的临床资料和随访资料。根据患者术前评估，肾小球滤过率（eGFR）分为两组：观察组199例（eGFR<60ml/（min·1.73m2），对照组337例（EGFR 60ml/（min·1.73m2）。eGFR<60ml/（min·1.73平方米）被定义为CKD。两组的术前基线临床数据，如性别、年龄、并发症、冠心病、既往史的家族史、心功能和药物使用，以及主要心血管不良事件的发生（MACE），包括全因死亡、心肌梗死和靶血管血运重建（TVR），比较CKD对预后的影响。结果观察组的年龄、高血压、糖尿病、吸烟、既往病史、脑卒中史及左室梗死率室性射血分数<50%均高于对照组（P<0.05），两组男性、血脂异常、冠心病家族史、PCI史、冠状动脉患者在旁路移植史和药物使用方面无显著差异（均P>0.05）。观察组MACE、全因死亡和TVR的发生率分别高于对照组（27.6%（55/199）和14.0%（47/337）、16.1%（32/199）和5.3%（18/337）、13.6%（27/199）和6.2%（21/337）（均P<0.05）。两组之间无显著性差异（P>0.05）。Cox回归分析显示，在对性别、年龄、并发症、冠心病、既往史的家族史、心脏功能和药物使用进行调整后，CKD仍然是接受PCI治疗的老年冠心病患者。MACE出现在手术后（优势比=1.517，95%置信区间：1.005~2.289，P=0.047）和TVR（优势比=2.094，95%置信区间：1.147~3.821，P=0.016）和全因死亡的独立危险因素（优势比=2.098，95%置信区间：1.176~3.745，P=0.013），但心肌梗死的独立危险因素（P>0.05）。结论CKD是影响PCI术老年冠心病患者预后不良的独立因素。