目的探讨左西孟旦对老年急性心肌梗死（AMI）心力衰竭患者血清可溶性生长刺激基因2蛋白（sST2）、髓过氧化物酶（MPO）和基质金属蛋白酶9（MMP－9）水平的影响。方法回顾性分析2020年3月至2021年3月收治的85例老年AMI合并心力衰竭患者的临床资料。根据不同的药物治疗方法，将其分为观察组（43例）和对照组（42例）。所有患者均接受了治疗。对照组在阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片和阿托伐他汀钙接受常规基础治疗，观察组在对照组的基础上静脉输注左西孟旦微型泵。两组均治疗1周。比较两组治疗前后的临床疗效、血清ST2、MPO、MMP－9、炎症因子水平、超声心动图指数和不良反应。结果观察组总有效率（97.7%（42/43）高于对照组（71.4%（30/42）），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后血清sst2、MPO、MMP－9、白细胞介素6、肿瘤坏死因子水平、左室舒张末期内径和左室收缩末期内径均低于治疗前，观察组低于对照组[（816）g/L比率（937）g/L，（45621）g/L比率（49922）g/L，（637）g/L比率（838）g/L，（203）ng／L比（264）ng/L，（15.12.0）ng／L比（20.32.0）ng/L（16.81.9）mg／L比（27.22.7）mg/L，（513）mm（573）mm，（404）mm比（454）mm），左室射血分数高于治疗前，差异有统计学意义（均P<0.001）。两组不良反应发生率无显著性差异（P>0.05）。结论左西孟旦可降低老年AMI合并心力衰竭患者血清ST2、MPO和AFHIANT水平，抑制炎症反应，改善心功能。短期治疗安全性高，临床疗效好。