背景：由肺军团菌引起的军团菌肺炎常表现为严重且可能致命的肺炎，死亡率很高。近年来，发病率呈上升趋势。由于其不典型的临床和影像学表现，容易造成误诊和漏诊。目的分析军团菌肺炎的临床特点及预后，提高该病的诊断和治疗水平。方法回顾性分析2019年3月至2021年10月在解放军总医院第一医学中心诊断为军团菌肺炎的9例患者的临床资料。分析其临床特点、影像学表现、治疗及预后。结果9例患者中，男性6例，女性3例。中位年龄已有66（25~82）年历史。通过痰、肺泡灌洗液和/或血液、宏基因组第二代测序、尿军团菌抗原大学、军团菌抗体等明确诊断。临床症状为高热（9/9）、咳嗽（9/9）、呼吸困难（9/9）、腹泻（6/9）、疲劳（5/9）和多系统受累（9/9）。C－反应蛋白和白介素－69例增加，降钙素原7例显著增加，8例血钾下降，6例血磷下降。胸部影像学检查进展迅速，呈斑片状密度增高影或实变影，周围有磨玻璃影，内部有支气管充气征，可伴胸腔积液形成。治疗药物的首选是来自大环内酯类和新氟喹诺酮类的抗生素。8例好转，1例死亡。结论军团菌肺炎的临床和影像学表现不典型。对于疑似为社区获得性肺炎的肺炎患者，有多系统症状，低钠血症、低钾血症、低磷血症和感染指标升高，且使用-内酰胺抗生素治疗无效，他们应警惕军团菌肺炎的可能性，尽快进行有针对性的检查和治疗可改善预后。