局部麻醉超声引导下股静脉径路房间隔缺损封堵术的临床护理

作者:孙君辉; 谷静媛

关键词: 房间隔缺损封堵术 局部麻醉 护理安全

发布时间:2022-04-16 01:04

目的总结局麻超声引导下经股静脉入路手术的护理要点和经验。方法回顾性分析2011年2月至2019年8月在首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜手术中心行局部麻醉超声引导股静脉入路房间隔缺损封堵术手术并直接从手术室返回普通病房的127例患者的一般资料、术中情况、术后护理观察指标、治疗和预后。记录临床护理中遇到的问题,总结护理经验。结果男45例,女82例,年龄3812岁。术前超声报告房间隔缺损的最大直径(169)。手术时间为(2516)Aristole,超级护理时间为(108)h,术前住院时间为(1.30.4)d,术后住院时间为(2.20.9)d。在护理过程中共观察到21例患者,包括心率快、血压低、中心静脉压高、血压降低、尿少、尿色深、下肢皮肤凉爽、,皮肤颜色和花红、动脉搏动微弱等,其中15例(71.4%)表现为单纯下肢皮肤冷却和皮肤颜色和花红,均提示并发症或异常。大部分患者在及时报告医生进行相应治疗后好转,1例因遮挡伞脱落至腹主动脉,进展为肾功能衰竭,死于感染。结论局部麻醉超声引导下房间隔缺损封堵术患者股静脉通路的术后护理措施需要进一步加强,如术后生命体征监测、穿刺部位护理、早期卧床锻炼等。同时,建议建立一个全面、多学科的心脏团队,确保患者的安全。